Diálogo con mi Útero


No sé si te ha pasado, quizás tengas alguna amiga, familiar …. o estés a punto de pasar por el quirófano para decirle adiós a tu útero. Suena fatal, ¿verdad? de ahí que haya dedicado unos días a tener un diálogo profundo con el mío.

 “Cuando te dicen que tienes que hacerte una Histerectomía o “vivir con una Enfermedad Uterina no cancerosa que puede llegar a ser agotadora  y a veces hasta peligrosa”…. es para mantener esa conversación. Si te apetece leerla, te la cuento y de paso vemos un poco  los miomas.

Buenos Días útero, parece que hoy continúa el sangrado…. ¿no tienes pensado darme un respiro ?, esta rutina me tiene agotada, ¡ufff!, al menos no tengo dolor. 

Uno de los síntomas de indican que algo va mal en el útero es el sangrado abundante, irregular.

– Buenos Días, ¡sorry!. Cada vez me encuentro más lleno ….me están invadiendo pequeños tumores que van creciendo, ¿sabes?, y sigo engordando como cuando llevaba a tu bebé. No puedo hacer nada y ese DIU que pulula por aquí, que conste que no me estorba, no impide el sangrado, además las maravillosas pastillas que tomaste, no detienen el crecimiento.

El pobre útero puede estar invadido por miomas, son tumores benignos que aparecen en su tejido muscular y pueden provocar infertilidad porque si ocupan un espacio ¿cómo anidaría el embrión?, ¿cómo crecería? pueden hasta provocar complicaciones en el embarazo y en el parto.

Los miomas son  una patología que presenta una alta incidencia, afecta a más 35 de cada 100  mujeres de entre 40 y 45 años, y más de 70 de cada 100  mayores de 45.

Muchas mujeres ven mermada su calidad de vida por los síntomas que acarrean: sangrado menstrual excesivo, periodos más largos, hinchazón y dolor de abdomen, dolor en las relaciones sexuales y necesidad de orinar con más frecuencia.


Los tratamientos dependen de la sintomatología de la mujer, el tamaño de los miomas, su localización, la edad y el deseo de tener hijos.

Para disminuir las hemorragias por miomas se utilizan el DIU y el acetato de ulipristal 5mg AUP, un modulador de la progesterona que reduce el sangrado y el dolor llegando incluso a producir amenorrea (ausencia de sangrado) por lo que mejora la anemia. Otra de sus ventajas es que en algunas mujeres reduce hasta un 25% el tamaño del mioma. Se administra en ciclos de 3 meses con otros 3 de descanso.

– Ya, pero la única opción que me queda para frenar la hemorragia es despedirme de ti… mi gran amigo. Me cuesta tanto, me entristece solo pensarlo. Has nacido y crecido conmigo, vives en mi interior y aunque no te siento sé que estás ahí, formas parte de mí. Te has encargado de llevar a mi hija en tu interior durante 9 meses, es donde se ha desarrollado,y eso, amigo, no se puede olvidar…. Cada mes me recuerdas que sigues dando guerra, que aún funcionas, pero últimamente me estás avisando de algo, ¿ no es así?.

La otra opción es quirúrgica, realizar una Histerectomía, extirpar el útero.

– Querida amiga, no quería preocuparte, pero mi existencia se está haciendo insostenible, me siento ahogado, ya sabes que en mi interior no hay nada, está vacío y me han invadido.Tal y como estoy, aunque quisiera, no podría desarrollar mi función, no sirvo para nada y lo único que hago es perjudicarte, estoy comprometiendo tu salud. Va siendo hora de despedirnos, puedes prescindir de mi, aunque me hubiera gustado acompañarte en todo tu camino. Amiga, no me necesitas, no vas a tener más hijos y no te quedarás sola, te acompañarán los ovarios y las trompas de Falopio, todo seguirá igual pero sin sangrados. No tendrás menstruaciones, una ventaja ¿verdad?, pero siento decirte que tus hormonas sí seguirán haciendo de las suyas porque los ovarios se quedan funcionando a pleno rendimiento hasta la llegada de la menopausia. Y otra ventaja, como no tendrás cuello de útero, no padecerás cáncer por este motivo, se acabaron las citótologias. Ganarás tranquilidad, calidad de vida y tiempo porque no tendrás revisiones periódicas por miomas.

Dependiendo del caso, a veces también extirpan los ovarios y las trompas provocando a la mujer una menopausia que puede ser subsanada con tratamiento con hormonas.

Qué valiente eres, creo que voy a sentir un gran vacío cuando no estés, pero me acostumbraré. Cuando sea una delicia no tener menstruaciones, mejore mi calidad de vida, desaparezca la anemia y vuelva a ser la mujer de antes , te recordaré  con una sonrisa, siempre notaré cuál era tu sitio. Adiós amigo, adiós.

“Estábamos, estamos, estaremos juntos. A pedazos, a ratos, a párpados, a sueños”. Mario Benedetti


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Fuentes:

Histerectomia. Medline.Pacientes
Miomas uterinos. Actualización Revista Progresos Obstetricia Ginecología  vol 57 N7 agosto sept 2014
Manejo miomas. Revisión Janer Sepúlveda A.1 Miguel Ángel Alarcón N.2

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La Vagina es Divina. Descubre porqué ….

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Sabías que la vagina tiene sus propios mecanismos de defensa para mantenerse sana?. ¿Quieres saber cómo lo consigue?. ¿Qué factores la alteran?. ¿Cómo mantener tu vagina sana?.

Sí, nuestra vagina es divina, se mantiene limpia y sana ella solita utilizando unas medidas  ingeniosas para evitar contraer infecciones como,vaginitis, vaginosis, candidiasis.Ten en cuenta, que la zona anal está cerca y los patógenos pueden viajar hasta la vagina colonizándola…. No sólo se contraen infecciones vaginales por sexo o falta de higiene, hay otros factores que influyen, vamos a verlo.

Microbiota.

En la vagina habitan amigablemente, bacterias, hongos (candida) e incluso protozoos. Comen y trabajan allí consiguiendo un equilibrio beneficioso para nuestro organismo. Forman la llamada flora vaginal, un ecosistema donde unos se benefician de otros en perfecto equilibrio.

Los más importantes son los lactobacilos, son los mejores colaboradores en nuestra flora vaginal. ¿Porqué?. Te cuento su funcionamiento:

Las células vaginales acumulan glucógeno (azúcar)  especialmente en la etapa fértil. Los lactobacilos se alimentan de este azúcar, ¡pero qué golosos!, produciendo ácido láctico y peróxido de hidrógeno (agua oxigenada). Este ácido láctico generado ayuda a mantener un entorno ácido (pH aproximadamente 4) y los patógenos (los malos) no pueden sobrevivir en ese ambiente ya que necesitan un medio básico (pH >6), así se evita el crecimiento de parte de las bacterias que pueden llegar  procedentes del tracto digestivo  (llegarían a través del ano), de ahí la insistencia de nuestras mamás en realizar la limpieza de la zona de delantante hacia atrás. Tienes una ilustración más abajo….

Si el pH vaginal se altera, hay mayor probabilidad de contraer una infección. Lo ideal es que se mantenga ácido, porque es un medio hostil para el crecimiento de bacterias.

¿Has visto que también producen agua oxigenada?, tiene efecto bactericida, mata a algunas bacterias. Ya te había dicho que “la vagina es muy limpia”.

Además producen bactericinas, también con efecto antimicrobiano. Como curiosidad, una de ellas, la nisina, es empleada como conservante alimenticio.


Moco Cervical.

Es otro de los sistemas protectores de la vagina. Ejerce un efecto barrido, arrastra células muertas y sustancias de desecho. Además lubrifica las paredes y las protege.

Hormonas.

Los estrógenos son los responsables del espesor vaginal y su vascularización.

Ya ves, los lactobacilos, el pH y los estrógenos son los responsables de mantener nuestra vagina en buen estado. Pero, ¿sabías que a lo largo de la vida cambian?


El epitelio es más fino antes de la primera menstruación y en la menopausia, por lo que hay menos glucógeno y menos concentración de lactobacilos ,aumentando el pH, dejando a la vagina desprotegida. En estas etapas se produce mayor colonización por E.Coli y enterobacterias.

En la lactancia también disminuyen los estrógenos, la mucosa es más frágil y pierde protección.

¿QUÉ FACTORES ALTERAN LA FLORA VAGINAL?

  • Ciclo menstrual: el entorno vaginal se hace más ácido (pH 6-7), durante unos días hay mayor vulnerabilidad.
  • Coito: el esperma es un potente alcalinizador, aumenta el pH de la vagina en pocos segundos y lo mantiene así durante horas porque tiene que lograr su misión, abrirse  camino hasta el tracto reproductor superior y no morir en el intento.
  • Uso de duchas vaginales: arrasan con todo, moco y flora.
  • Toma de antibióticos: también matan a los buenos, no distinguen, por lo que alteran la flora.
  • Anticonceptivos hormonales: alteran los niveles normales de estrógenos.
  • DIU
  • La dieta: el consumo de grasas y azúcares, o dietas vegetarianas estrictas.
  • El tabaco: las mujeres fumadoras tienen menos lactobacilos en su vagina.
  • El estrés.


¿CÓMO MANTENER LA VAGINA SANA?

  1. Limpiarse de delante hacia atrás, mejor con la mano (las esponjas son un excelente caldo de cultivo para las bacterias). No olvides limpiar bien la zona vulvar.
  2. Lavarse después del coito.
  3. Utilizar un producto de higiene vaginal adecuado a cada edad, no todos tienen el mismo pH, consulta en tu farmacia.
  4. No utilizar desodorantes vaginales.
  5. Nunca usar duchas vaginales a no ser que te lo prescriba tu médico.
  6. Si tomas antibióticos, no olvides acompañarlo de un probiótico, los hay específicos para la flora vaginal, en comprimidos vaginales o por vía oral.
  7. Evita la ropa ajustada y utiliza prendas transpirables.


La vagina es divina, ¿verdad?. Aún sigue siendo tabú hablar de nuestras partes más íntimas y de sexo, a mucha gente le cuesta, por miedo, vergüenza o desconocimiento. La Salud Sexual está considerada por la OMS como un derecho básico, ¡cuídala!. Ante cualquier duda, consulta a tu médico o farmacéutico.

No olvides tomar un Probiótico si tomas antibiótico o algún antifúngico,restaurarás la flora vaginal y todo volverá a ser normal.

El mayor regalo que puedes hacerte es un tú saludable

Fuentes:

Conociendo la Vagina. Etapas evolutivas. M Jesús Cancelo Hidalgo. Curso Salud vaginal.

La Microbiota Vaginal:composición y efectos beneficiosos. Consenso sobre uso de probioticos en Ginecología http://www.sepyp.es/probiot_vaginales.pdf