¿Las vacunas Funcionan?

 

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¿Te preguntas si las vacunas son necesarias? Quizás pienses que no son seguras o que es mejor pasar una “fiesta de la varicela”, o para qué vacunarte de enfermedades prevenibles con poca incidencia en tu país. Querrás salir de dudas, ¿verdad?.

¿Son necesarias las vacunas?

Las vacunación evita de 2 a 3 millones de muertes anuales en todos los grupos de edad y nos protegen de 26 enfermedades. Si mejorara la cobertura de vacunación, es decir, si se vacunaran más personas, podrían evitarse otros 1,5 millones de muertes. Si no se mantienen las tasas de vacunación (la llamada inmunidad colectiva) estas enfermedades prevenibles volverán, reaparecerán rápidamente. Sin ir más lejos, mira lo que está pasando con el sarampión en Europa, los casos aumentaron un 400% en 2017 por la existencia de comunidades que no se vacunan.

La respuesta es SI, las Vacunas Salvan Vidas. Previenen enfermedades y permiten reducir la propagación de la resistencia a antibióticos al evitar que llegue a producirse la enfermedad.

¿Tengo que vacunarme de enfermedades que no se ven en mi país?

Cada vez viajamos más y las enfermedades no conocen fronteras, se propagan de un país a otro produciéndose contagios en no vacunados. Aunque no seas Willy Fog debes protegerte, ya que al hacerlo también estás protegiendo a quienes te rodean.

Vacunarse es un acto de solidaridad que está en tu mano.

¿Es mejor la inmunidad proporcionada por las vacunas que por las infecciones naturales?

Con esto te contesto a lo de la “fiesta de la varicela” u  otras fiestas de “inoculación”, padres que exponen a sus hijos a la enfermedad “natural” para que ese inmunicen, una autentica salvajada.

Las vacunas interaccionan con el sistema inmunitario produciendo una respuesta similar a la generada por las infecciones naturales pero sin causar enfermedad ni producir complicaciones. El precio a pagar, por pasar la enfermedad a lo “salvaje”, puede ser defectos congénitos en la rubéola, cáncer hepático en la hepatitis B, muerte por complicaciones en el sarampión, cáncer de cuello de útero, ano, pene y oro-faríngeo por el Virus del Papiloma Humano, sordera y retraso mental en la meningitis

Si quieres saber cómo funcionan las vacunas, lee este cuento “Con V de Vacuna” , donde cOcO y Alicia se adentran en el mundo de las vacunas.

Aquí tienes algo más gráfico, no quiero aburrirte mucho. Encontrarás los beneficios de la vacunación y las tasas de cobertura.

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Como ves la tasa de cobertura en niños en España es alta, un 95% pero en el adulto la cosa cambia ¿Te has fijado que sólo es de un 57%? Las vacunas no son sólo cosa de niños, los adultos también tenemos calendario de vacunación. ¿Cómo llevas tu calendario de vacunación? ¿Lo tienes al día?. No sé, espero que sea por desinformación o porque vas poco al médico y no te lo recuerda.

Te dejo aquí un par de enlaces donde puedes consultar tus dudas sobre vacunación CAV (Comité Asesor de Vacunas) Asociación Española de Vacunología.  

Y un por favor, si tienes dudas pregunta a un profesional sanitario, no te creas todo lo que lees en internet.

10 gramos de Prevención equivalen a un Kilo de curación

Fuentes:

OMS

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¿Por qué mi médico no me receta un antibiótico para la garganta?

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¿Tienes molestia, dolor o picazón en la garganta? ¿Te duele al tragar? Todos hemos tenido dolor de garganta en esta época del año ¿No serás de los que se quejan porque el médico no te ha recetado un antibiótico? ¿Sabías que la mayoría de las veces no es necesario? ¿Quieres saber por qué? ¿Sabes qué hacer cuando te duele la garganta? ¿Cuando debes ir al médico?

El dolor de garganta se puede deber a muchas causas (tabaquismo, reflujo gastroesofágico, rinitis alérgica, exposiciones al aire acondicionado..) aunque la mayoría de las veces se produce por infecciones víricas como la gripe y el resfriado, por lo que  suele ir acompañado de otros síntomas: dolor de cabeza, fiebre y malestar general típico de un cuadro catarral.

¿Qué es la faringoamigdalitis?

La faringoamigdalitis es una enfermedad infecciosa muy frecuente que se transmite a través de pequeñas gotas de saliva, al estornudar, toser e incluso hablar.

También se propaga a través de las manos por lo que te recuerdo la importancia del lavado de manos, ¡ejem! añado “toser con el codo”  y utilizar pañuelos de un solo uso para evitar posibles contagios.

¿Porqué no te recetan un antibiótico?

La mayoría de las faringoamigdalitis son de origen viral (80 de cada 100 casos), no están producidas por bacterias. No te recetan antibióticos porque sólo son eficaces contra bacterias y no combaten a los virus.

Le dijo el virus al antibiótico: ¡Warning amigo! aunque pulules por aquí el proceso durará los mismos días, unos 7, y corres el riesgo de hacer que otras bacterias se hagan resistentes a tus encantos perdiendo tus superpoderes”.

También hay faringoamigdalitis bacterianas, más frecuente entre los 5 y 15 años y poco frecuentes en menores de 4 años y mayores de 45. Estas “sí” se tratan con antibióticos.

Pero ¿cómo sabe mi médico si es vírica o bacteriana? no me ha realizado ninguna prueba

En medicina no todo son pruebas, a veces el diagnóstico es clínico, es decir, el médico se basa en los síntomas y la exploración que realiza al paciente.

Muchas veces no es fácil distinguir una faringoamigdalitis vírica de una bacteriana.  Su evolución, tratamiento y las complicaciones son diferentes, por lo que pueden realizarte  un cultivo faríngeo o un test rápido de detección antigénica de Streptococcus pyogenes o beta hemolítico del grupo A (EBHGA), causante del 30% de las faringoamigdalitis bacterianas.

¿En qué se diferencia la faringoamigdalitis vírica de la bacteriana?

  • Las víricas se acompañan de síntomas catarrales: tos, rinitis (picor, estornudos, congestión o secreción nasal) , mialgias (dolor muscular), conjuntivitis e incluso diarrea, sin o con fiebre leve.
  • Las bacterianas aparecen de forma brusca con fiebre alta, dolor intenso al tragar y no se acompañan de tos, rinorrea (secreción nasal). Además los ganglios linfáticos del cuello están inflamados, el dolor de cabeza y corporal suele ser intenso y se puede acompañar de náuseas, vómitos, sarpullido o exantema.

¿Cuándo debo ir al médico? 

  • Fiebre elevada y mal estado general.
  • Disfonía (afonía o ronquera) de más de 3 semanas evolución.
  • Dolor de garganta recurrente o que dura más de 1 semana.
  • Dificultad para tragar o respirar.
  • Dolor en las articulaciones.
  • Sarpullido.
  • Si has tomado antibiótico hace menos de una semana y no mejoras.

Tratamiento

Como has visto no se necesitan antibióticos para la mayoría de las infecciones de garganta, los síntomas mejoran solos al cabo de 1 o 2 semanas.

Para aliviar los síntomas puedes utilizar:

  • Antiinflamatorios y analgésicos como el ibuprofeno y paracetamol.
  • Bucofaríngeos de acción local en forma de comprimidos para chupar, sprays de pulverización bucal  que contienen antisépticos (clorhexidina, amilmetacresol, alcohol diclorobencílico…), anestésicos (benzocaina, lidocaína..)

Pide consejo en tu farmacia, te ofrecerán el remedio más adecuado para aliviar el dolor de garganta e indicarán cómo utilizarlo.

Consejos 

  • Dieta ligera e incrementar ingesta líquidos.
  • Mantener una buena ventilación y humedad adecuada del ambiente.
  • Evitar bebidas muy frías o muy calientes o muy picantes.
  • No fumar y evitar ambientes muy cargados de humos.
  • Evitar cambios bruscos temperaturas.
  • No forzar la voz.
  • Importante para evitar contagios: usar pañuelos un solo uso y lavarse las manos frecuentemente.

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Recordarte que los antibióticos los prescribe el médico,”necesitan receta médica”. El médico es quien diagnostica y quizás alguna vez te recetó uno para algo similar, pero te exploró. No pienses que lo que “funcionó” una vez sirve para las siguientes, aquí un ejemplo: en las faringitis víricas los antibióticos no son útiles.

Te dejo enlace que te puede interesar donde profesionales médicos de atención primaria responden tus dudas Pacientes SEMERGEN

Fuentes:

CDC Dolor de garganta

Faringoamigdalitis aguda ¿Tratamos con antibióticos o no?

 

Trumenba. La nueva vacuna frente a la Meningitis B

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¿Te suena la vacuna Bexsero? ¡sí! ¿verdad? la vacuna que previene la Meningitis B desabastecida durante meses… pues ahora contamos con una vacuna más para protegernos, Trumenba. ¿La conoces? ¿Quieres saber más sobre ella?

¿Qué es Trumenba® y para qué se utiliza?

Es una nueva vacuna que protege frente a la meningitis B,  enfermedad meningocócica invasiva (EMI)  causada por un grupo de bacterias llamadas Neisseria meningitidis del grupo B.

La Meningitis es una enfermedad infecciosa poco frecuente pero, de terribles consecuencias, puede causar la muerte en uno 1 de cada 10 casos producidos y dejar secuelas como sordera y retraso mental en 1 de cada 20.

¿Qué significa que la enfermedad es invasiva?

Una enfermedad se considera invasiva cuando la bacteria se propaga por el cuerpo provocando infecciones graves, como la meningitis (infección de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal) y septicemia (infección de la sangre).

Esta bacteria se transmite a través del aire y por contacto: besos, tos, estornudos, pasa a la nariz y faringe asentándose en ella. Si consigue superar el escudo protector del Sistema Inmunitario se puede desarrollar la enfermedad, que cursa en 1 de cada 50 con sepsis (infección de la sangre) y meningitis (infección de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal), y en 1 de cada 20 causa rápidamente sepsis antes de llegar a las meninges (llega a la sangre afectando a todos los órganos produciendo un fallo multiorgánico de fatal desenlace, la muerte).

¿Desde cuándo se utiliza Trumenba?

Esta vacuna lleva comercializada en EEUU desde octubre de 2014, tras la autorización por parte de la Food and Drug Administration (FDA) y, desde mayo de 2017 en Europa tras el visto bueno del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). En España sido autorizada recientemente por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) .

¿Cómo actúa Trumenba?

Quizás te sea más fácil entenderlo con un cuento. Echa un vistazo a con “V de Vacuna”, un cuento donde cOcO y Alicia, sus protagonistas, te enseñan cómo funcionan las vacunas.

¿Para qué edades está indicada la vacuna?

 Desde los 10 años y sin límite máximo de edad.

¿Cuál es la pauta de vacunación?

En la ficha técnica se recogen las dos opciones: 2 o 3 dosis, pero el Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recomienda usar la pauta de 2 dosis en adolescentes sanos y la de 3 dosis en aquellos con factores de riesgo.

  • Pauta 2 dosis: 0 y 6 meses
  • Pauta 3 dosis: 0, 1-2 y 6 meses

¿Se puede administrar junto a otras vacunas?

 Sí, se ha probado su compatibilidad con las siguientes vacunas: Tdpa/VPI, vacuna tetravalente frente al VPH (VPH4), Tdpa y vacuna conjugada tetravalente frente a los meningococos ACWY.

¿Y los efectos adversos?

Los efectos adversos más frecuentes de Trumenba (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) son: dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, cansancio, escalofríos, diarrea, náuseas (ganas de vomitar) y dolor de músculos o articulaciones.

¿Está financiada?

No, como Bexsero sólo está financiada en los siguientes grupos de riesgo:

  • Las personas que han sufrido un episodio de EMI deben vacunarse frente a meningococo de serogrupos B y C, independientemente del estado previo de vacunación. Tras realizar una valoración de la situación epidemiológica se podrá considerar la administración de una vacuna conjugada tetravalente (frente a serogrupos A, C, Y y W) en lugar de la vacuna conjugada frente a serogrupo C.
  • En el caso de los contactos estrechos de un caso de EMI por serogrupo B, sólo se vacunarán si además son personas de riesgo.

Su precio es de 106,15 €

¿Necesita receta?

Todas las vacunas necesitan receta médica aunque no estén financiadas. Es obligatorio presentar la correspondiente prescripción para poder retirar la vacuna de la farmacia.

Sólo recordarte que Las Vacunas Salvan Vidas

Si tienes alguna duda, no te quedes con ella, pregunta a tu médico, farmacéutico o enfermero e infórmate consultando fuentes fiables como:

  • CAV AEP  Comité asesor de Vacunas, donde puedes realizar cualquier tipo de consulta sobre vacunas.
  • AEV Asociación Española de Vacunología

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Fuentes:

CAV AEP

Ficha Técnica

 

Con “V” de Vacuna

Las vacunas salvan Vidas
Las vacunas salvan Vidas
cOcO y la vacuna del Meningococo. Un cuento sobre las vacunas

 

-¡¡¡Mamááá!!!  ¡¡¡Otra inyección, NOOOO!!! ¡¡¡No quiero que me pinchen, después me duele el brazo!!! ¿Por qué tengo que ponerme la vacuna?  ¡¡Me da miedo, buaaa!!

¿Te suena?. Seguramente habrás oído esto más de una vez. ¿Sabes qué contestarle? ¿Qué te parece contárselo como un cuento?. Aquí te dejo uno donde sus protagonistas, cOcO, la bacteria molona, y Alicia, una niña pelín miedica a la que no le gustaban los pinchazos, recorren un maravilloso mundo, el de la inmunidad.

No conseguía dormir y sería muy tarde ya. Oía a sus padres hablando en la cama, acababan de acostarse. Una jeringuilla y su gran aguja se paseaba todo el rato por su cabeza. ¡Mañana toca vacuna! De repente, sin más,  se vio en el la puerta de la consulta hablando con un bicho azul, dentudo y de cara simpática.

-¡Hola! Me llamo cOcO…, ¡ejem, ejem! “Meningo” -cOcO… – le dijo el bicho azul.

– ¿Coco? ¿Eres el coco de “duérmete niño, duérmete ya, que viene el coco…“? ¿Me comerás? – contestó Alicia a esa cara risueña que le guiñaba un ojo.

Las vacunas salvan Vidas. Meningococo

“¿Cómo he llegado hasta aquí y quien es este bicho?”, pensó Alicia.

-¡Oh! Jejeje. Casi, casi… Soy un bichito muy, muy pequeño, tan pequeño que no me ves. Me gusta vivir en la garganta y nariz de las personas, y con un ¡Atchís!, ¡coff, coff…! o un ¡muacc! salgo de mi escondite y ataco a otra.

-Si eres tan diminuto, ¿cómo puedes entrar?.

Las vacunas Salvan Vidas

Coco no paraba de gesticular, abrió los ojos como platos sorprendido por la pregunta.

– A ver, como ya te he dicho, vivo en la nariz y la garganta de algunas personas, sin hacerles daño porque tienen unos escudos protectores. Verás, te cuento:

 Los mocos y unos pelillos que hay en la nariz me pueden atrapar y no me dejan pasar a otras partes del cuerpo. Cuando intento entrar me recibe un ejército de soldados, tan diminutos como yo, que están muy hambrientos y no son nada “tiquismiquisss”. ¡Ñam-ñam!, se comen todo lo que no conocen. Los llaman “fagocitos”. Aquí empiezan mis problemas…Como no nos han presentado, corro mucho peligro. Soy pequeñito pero matón, ¡jeje! A veces gano a los soldados fagociteros y me escapo a darme una vueltecita por el cuerpo.

Cómo se contagian los virus y bacterias. Vacunas

-¡Ohhh! Y ahora, ¿qué daño puedes hacer?.

-¡Chissst! Escucha, que no he acabado mi aventura. Resulta que si te han vacunado, me espera un escuadrón de los llamados “linfocitos” dispuestos a atacarme con sus mejores armas, las llaman anticuerpos. Ya ves, sólo el nombre da miedo, anti -cuerpos, “anti Mi cuerpo”, contra mí, que soy el malo de la peli…. ¡Es el fin!.

Pobre cOcO, temblaba al contarlo, se tapaba hasta los ojos.

-¡Bah! Entonces no eres tan malo, no puedes hacerme nada.

-J¡ijiji! Una cosita ¿Estás vacunada?

-No quiero ponerme la vacuna, dueleeee y me dan miedo las agujas, los pinchazos, la enfermera.

-Pues si no tienes la vacuna puedo hacerte mucho daño en pocas horas. Me encanta producir grandes dolores de cabeza, temblores escalofriantes, vómitos (puaffggg), retorcer cuellos (estará tieso y arqueado hacia atrás), mucha mucha fiebre, decorar con manchitas rojas la piel y, ¡tachán! respirarás muy rápido… El final es triste, puedes morir, quedarte sorda o si daño tu cerebro, disminir inteligencia.

-¡Aghggggh! ¡Glup! Eso es terrorífico. ¿Y la vacuna puede acabar contigo, Coco? Tengo curiosidad por saber cómo lo hace.

– Claro, la vacuna es mi mayor enemigo. Te lo voy a contar porque eres una niña curiosa y porque no es ningún secreto que las vacunas salvan vidas.Antes de que te lo cuenten mal prefiero que lo conozcas de primera mano.

  • La vacuna está hecha de pequeñísimas partes de “mi cuerpo serrano” o de mi cuerpo enterito pero debilitado (me dejan bien atado, hasta me ponen un bozal, menudo muermo de bicho). ¡Jejeje! Si te lo inyectaran entero, sin todas esas maldades que me hacen, podrías ponerte enferma y ya sabes lo que pasaría.

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–  ¡Ohhh! Pobrecito, te trocean o te amuerman.

– Sigo contándote cómo funcionan las vacunas. Escucha.

  • Al pincharte la  vacuna, paso a tu sangre y me encuentro con un control. ¡Alto!, ¿Quien eres tú, intruso? – me dicen los soldados Linfociteros. No me dejan circular hasta que me presente. – “Hola soy cOcO”. Son muy desconfiados, no hay quien los engañe, hasta me sacan fotos y parece que no les molo mucho (joooo, no soy tan feo).
  • Los soldados empiezan a investigar. Buscan en todos sus archivadores y no me encuentran. Me retienen y empiezan a fabricar armas para acabar conmigo,  las prueban todas hasta que consiguen los Anti “Mi” cuerpo serrano, por eso la vacunas tarda un poco en hacer efecto.

Anti _Mi_ Cuerpo

  • A partir de ese momento, si apareciera un menigococo enterito, vivito y coleando (son igualitos que yo), como ya tienen mi foto y soy un intruso, le atacarían rápidamente y ¡adiós amigo, pasaste a la historia! Un coco menos capaz de producir una enfermedad mortal.
  • Empiezan a bombardear ¡boom ¡boom! con sus anti Mi cuerpo serrano, y harían diana en el intruso. Le dejan bien marcadito, lleno de señales que llaman la atención de los soldados fagociteros para que le coman y menudos lobos están hechos.

-Para mi, querida Alicia, es una pena que estos soldados sean unos listillos y  aprendan tan rápido… además tienen una memoria muy grande, se acuerdan de todo y están bien entrenados para ello.

No pasarás algunas enfermedades si te vacunasRecuerda_ CON V DE VACUNAS estás salavado

-Coco, gracias. Ya no tengo miedo a la vacuna. Lo siento por ti, eres un bichito tan encantador….. pero he cambiado de opinión, me vacunaré. Total es sólo un pinchacito a cambio de no pasar esa enfermedad tan terrible. El mundo de los bichitos y las vacunas es…. ¡fascinante!.

-¡Ains! ¡Cuánto me queda por aprender y qué mal se pasa cuando no conoces algo!.

-Debes saber que las vacunas a veces producen una pequeña reacción. El dolor del pinchazo ya lo conoces; se te puede poner la zona un poco abultada y doler unos días, y en mi caso, que si no, no me quedo contento, ¡jijiji! darte un pelín de fiebre, nada que el jarabe que te recete tu médico no pueda solucionar.

-¡Bua! si es sólo eso… no pasa nada. Me lo pasaré pipa pensando todo lo que está pasando dentro de mi cuerpo… Batallones de soldados comilones en plena lucha venciendo a un gran enemigo. Gracias cOcO, amigo, no te he hecho una foto pero me acordaré de ti en las próximas vacunas.

El sol entró por la ventana despertando a Alicia  ¿Qué había pasado? ¿Fue un sueño? No, no lo fue, conoció bien a cOcO, un amigo que le explicó que

“Vacuna” se escribe con V  de Victoria. “Con V de VACUNA estás salvado”

Recuerda mantener al día el calendario de vacunación de tus hijos y no te olvides del tuyo: los adultos también tenemos calendario de vacunación, ¿lo sabías?.

Te dejo dos enlaces donde puedes consultar cualquier tema referente a las vacunas:

Asociación Española de Vacunología

Comité Asesor de Vacunas. Asociación Española de Pediatría

¿Te ha gustado? Espero que sí. Recuerda que las Vacunas Salvan Vidas

 

Vacunas Neumococo. Neumonía

Vacuna neumococo

La neumonía adquirida en comunidad  (NAC), es una enfermedad respiratoria aguda  infecciosa, que actualmente, tanto en niños como en adultos, constituye una causa importante de morbi-mortalidad. Debes saber que, la neumonía es una enfermedad prevenible (por vacunación) y tratable (con antibióticos), aunque según la gravedad, puede causar la muerte.

¿Qué es el neumococo?

Es un germen, una bacteria, que habitualmente se encuentra en la garganta o en las vías respiratorias de los seres humanos, por lo que pueden existir portadores sanos de la bacteria que no padezcan la enfermedad pero sí puedan transmitirla.

Producen infecciones más o menos graves en varios lugares del organismo: pulmón, oídos, senos paranasales, meninges y articulaciones.

Su nombre científico es Streptococcus pneumoniae.

Existen 100 variedades de neumococo, pero sólo algunas producen infecciones en humanos.

¿Cómo se transmite?

La transmisión se realiza de persona a apersona a partir de tos y estornudos, por exposición directa con partículas de la persona infectada o portadora de la bacteria en la parte posterior de su nariz. Destacar que, 25 a 60 niños de cada 100, menores de 4 años, tienen la nasofaringe colonizada por neumococos. En adultos es menos frecuente, pero es mayor en los que conviven con niños.

¿Cuales son lo grupos de edad mas afectados?

Los más vulnerables son los peques, por debajo de los 5 años, y concretamente, los menores de 2.  Aunque también afecta sobre todo a personas mayores, en concreto a mayores de 65 años o con enfermedades respiratorias.

 

¿Qué infecciones produce?

  • Invasivas: pasan a sangre o a otros fluidos como, el articular, pleural o cefalorraquídeo, produciendo enfermedades graves (neumonía bacteriémica, empiema, meningitis, artritis y bacteriemias).
  • No invasivas: otitis media, sinusitis, neumonía.

 

Tipos Neumonía (1)

¿Cual es la incidencia de las infecciones neumocócicas?

Incidencia Neumonía

La OMS estima que mas de 1,1 millones de niños menores de 5 años mueren anualmente por neumonía. 

En los países industrializados afecta a las edades extremas de la vida, menores de 2 años y mayores de 65.

En Europa, la incidencia es de entre 3 y 8 casos por 1000 habitantes/año, y  en España la tasa varía entre entre los 3 casos por 1000 habitantes en mayores de 18 años, y los 14 por 1000 en población mayor de 65, observándose un aumento progresivo de la incidencia con la edad.

Un 40% de los pacientes con neumonía adquirida requieren ingreso hospitalario (la media de hospitalización es de 13 días) y alrededor del 10% necesitan pasar por la UCI. La incidencia de hospitalización en España en mayores de 18 años se multiplica hasta 73 veces cuando se asocian comorbilidades.

El impacto de la infección no es solo agudo, puede tener consecuencias a medio y largo plazo, de hecho se ha observado una disminución en la supervivencia de los pacientes hospitalizados con neumonía adquirida, manteniéndose este riesgo de muerte  hasta 10 años después de una neumonía neumocócica. Después del tratamiento, los pacientes tardan una media de 6 meses en sentirse bien.

 

¿Cuales son los factores de riesgo?, ¿Qué enfermedades se asocian a neumonía neumocócica? 

Factores de Riesgo Comorbilidades (3)

Los principales factores riesgo son: tabaquismo, (56,1%), alteraciones del        metabolismo lipídico (32,8%) y  mala higiene bucal (22,2%).

La enfermedad respiratoria crónica se asocia  frecuentemente a NAC , apareciendo la EPOC y el asma como primera y tercera comorbilidades.

Diversos estudios sitúan la enfermedad cardiovascular crónica entre la principales morbilidades asociadas. Además el neumococo causa cardiotoxicidad directa, produciendo microlesiones cardíacas y cicatrización, que son la responsables del aumento de los eventos cardíacos adversos que se producen durante el primer año tras una neumonía.

La diabetes es otra enfermedad crónica frecuentemente asociada a neumonía neumocócica, es la segunda morbilidad asociada a enfermos con NAC en España, además, el riesgo de bacteriemia es más frecuente en menores de 40 años. Un mal control glucémico y una diabetes de más de 10 años de evolución se asocian con más riesgo de hospitalización por neumonía neumocócica.

La enfermedad hepática crónica fue la quinta morbilidad más asociada.

El tabaquismo, es la séptima.

Los antecedentes de neumonía previa son también factores de riesgo, disminuyendo el riesgo con el tiempo transcurrido desde el último episodio y persistiendo elevado durante al menos 2 años.

Las enfermedades autoinmunes reumatológicas, digestivas y dermatológicas se pueden incluir dentro del grupo de riesgo ya que se ha visto que  tienen un riesgo incrementado de neumonía neumocócica.

 

 

¿Qué vacunas hay comercializadas en España?

Vacunas Neumococo adultos

Hay dos: Vacuna antineumocócica 13-valente (Prevenar 13)  y 23-valente (Pneumo 23)

  •  Vacuna antineumocócica conjugada 13 valente: induce respuesta T dependiente que mejora la respuesta inmune. Genera memoria inmunológica a largo plazo, respuesta inmune en mucosas, actuando sobre la colonización nasofaríngea (disminuye la  transmisión) permitiendo la protección de grupo . No genera tolerancia inmune o hiporespuesta en revacunaciones.

Está indicada en la prevención de neumonía neumocócica en adultos mayores de 18 años y personas de edad avanzada. Ha demostrado seguridad e inmunogenicidad y se puede administrar junto a la de la gripe estacional, con pauta 1 única dosis sin haberse establecido necesidad de revacunación.

  •  Vacuna antineumocócica polisacárida 23 valente: induce respuesta independiente de T. La duración de la inmunidad vacunal es  de 3 a 10 años. No genera memoria inmunológica y no actua sobre la colonización nasofaríngea. Produce fenómeno de tolerancia inmunitaria o hiporespuesta en revacunaciones. Tiene una moderada eficacia en la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva, no habiéndose demostrado de forma concluyente la eficacia en la prevención de neumonía neumocócica no bacteriémica.

Se recomienda 1 dosis en mayores de 60 años o 65, según comunidad autónoma, y en grupos de riesgo.

En caso de buscar una protección global  frente a cualquier forma de enfermedad neumocócica, se administraría primero VNC13 y la VPN23 se podría administrar al menos 8 semanas después.

En pacientes vacunados previamente con VPN23 se debe esperar 1 año para vacunar con VCN13

 

¿Quien se debe vacunar?

  1. VCN13 y antigripal a adultos mayores o igual a 60 años.
  2. Vacunación secuencial VCN13 , VPN23 y antigripal, al margen de la edad, en cualquier adulto con condiciones de inmunosupresión:
  • Insuficiencia renal crónica
  •  por VIH, por fármacos
  •  cáncer de órgano sólido o hematológico.
  1. VCN13 y antigripal, al margen de la edad, en los siguiente factores de riesgo:
  • enfermedad respiratoria crónica
  • Enfermedad hepática crónica.
  • Diabetes melitus.
  • Enfermedad cardíaca crónica
  • Asplenia
  • Síndrome Down´
  • Hemoglobinopatías y anemias
  • Implantes cocleares

4.- Vacunación VCN23 en adultos con:

  • antecedente de enfermedad neumocócica invasiva
  • Fístulas de líquido cefalorraquídeo
  • tabaquismo
  • Abuso alcohol

 

Desgraciadamente, las tasas de vacunación en adultos no alcanzan los niveles deseados, a pesar de las recomendaciones oficiales y la financiación en los grupos de riesgo. Parece que pensamos que las vacunas son “cosa de niños” y, no es así, las vacunas son cosa de todos, porque al vacunarnos nos protegemos y protegemos a los que nos rodean.

Recuerda que “Las Vacunas Salvan Vidas”. ¿Has comprobado tu calendario de Vacunación?, ¿Las tienes todas puestas?. Si tienes alguna duda, consulta a tu médico, farmacéutico o enfermero, estarán encantados de informarte. Y si buscas información sobre vacunas en Internet, asegúrate de la fiabilidad de la página y quien anda detrás, quien escribe el artículo…

Ya sabes, si tienes alguna consulta, no dudes y pregúntame.

Fuentes:

Documento de Consenso Vacunación frente a la neumonía adquirida en la comunidad en el adulto

La Sanidad en Cifras 2016

 

¿No sin mi Tattoo?….. Riesgos de los tatuajes


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Los tatuajes son una práctica  decorativa que, como ya sabes, se ha puesto de moda en la población, produciéndose un aumento entre los más jóvenes, sobre todo en las dos ultimas décadas. Destacar también que un 14%  de la población adulta lleva un tatuaje.

Vivimos en una sociedad donde la apariencia es importante y decorarse el cuerpo con tatuajes es sinónimo de belleza, pero hay que tener en cuenta que el cuerpo es el material sobre el que se pinta. Aparentemente parecen inocuos, pero los últimos estudios indican lo contrario.

Pero ¿Qué es un tatuaje?

Es un dibujo grabado en la piel que se realiza por repetidas punciones producidas por una aguja, podríamos decir que es una herida punzante en las capas profundas de la piel por introducción de tintas con una aguja que llega hasta la dermis, motivo por el que perduran en el tiempo.

¿Cómo reacciona la piel?

La piel se inflama como mecanismo de adaptación, la han agredido y debe recuperarse mediante el proceso de cicatrización, que tiene una duración aproximada de 15 a 20 días.

La introducción de tintas dentro de la piel puede producir reacciones alérgicas a los colorantes que componen la tinta, destacando los verdes y rojos como más problemáticos porque pueden reaccionar con la luz del sol. Así que ya sabes, toma nota, ojito con las zonas descubiertas, y ponte protección solar.

La CE advierte de la posibilidad de sufrir alergias o hipersensibilidad incluso a largo plazo, pueden aparecer décadas después. ¿A que no lo relacionarías con el tattoo que te hiciste hace 20 años?.

En este proceso se puede producir la entrada de microorganismos e infectar la piel tatuada, de ahí la importancia de elegir bien el sitio donde te realicen el tattoo, que cumplan unas medidas de asepsia adecuadas y utilicen material desechable, no quiero ni imaginar qué pasaría si no fuera así, pobre de ti (VIH. hepatitis…).

¿Qué pigmentos se utilizan?

El 80% de los pigmentos son orgánicos y de ellos, un 60% son de tipo azoico. Los azoicos, al ser expuestos al sol, pueden degradarse liberando aminas, sustancias potencialmente cancerígenas (se han vinculado, por ejemplo, al cáncer de vejiga).

Las tintas además de pigmentos también contienen conservantes, impurezas  y productos que pueden ser tóxicos, como el dióxido de titanio, muy usado para blanquear los tatuajes o darles brillo y sombras; Níquel, Cobalto, Cromo, además del carbono que se utiliza para el color negro.

Último estudio

Un grupo de científicos alemanes y holandeses, han publicado hace unos días, en Scientifics Reports, un estudio realizado post-mortem, que demuestra que partículas muy pequeñas (nanopartículas) de tinta viajan por el cuerpo hasta que llegan a depositarse en los ganglios linfáticos. Es la primera evidencia del transporte de diversos pigmentos orgánicos e inorgánicos y sustancias tóxicas desde la piel a los ganglios, pudiéndose observar que el dióxido de titanio en el rango de nanopartículas consigue llegar a los ganglios linfáticos.

¿Sabías que en la dermis transcurren vasos sanguíneos y linfáticos?. Al inyectar la tinta, el sistema inmunológico (el que nos defiende de las agresiones externas) ve a los pigmentos como un elemento extraño y los macrófagos los fagocitan pudiéndolos llevar a los ganglios linfáticos cercanos.

¿Qué consecuencias tiene?

El depósito de pigmentos en los ganglios puede dar un falso positivo en las pruebas de detección de células cancerígenas, como la del ganglio centinela.

Al quedar retenidos ahí, la exposición a estas sustancias sería durante toda la vida y se desconocen las reacciones a largo plazo.

Si quisieras quitarte el tatuaje, a parte de su dificultad, cabría la posibilidad que, en la manipulación, partículas pequeñas viajaran a los ganglios. Aunque te lo quites, las sustancias ya estarán depositadas de por vida en tus ganglios.

Bueno, no me extiendo más. Sólo recordarte que, ” antes de dibujar tu piel pienses que es para toda la vida”. ¡Ah! y si decides hacerlo, busca un centro homologado, lo barato te puede salir muy caro.

Decirte que, ¡me encanta que te informes!. Cualquier duda, ya sabes, pregunta, estaré encantada de contestarte.

Fuentes:

Synchotron based XRF mapping an micro-FIRT microscopy eneable to look into the fate and effects of tattoo pigments in human skin. Scientific Reports 7, art n:11395 (2017)

 

Todo sobre los Preservativos. 100Sex


Un grupo de tuiteros sanitarios, de varias disciplinas, entre los que me encuentro, hemos creado una cuenta en Twitter con información científica y rigurosa sobre los temas que te preocupan de Salud. Cada mes tendrá una temática diferente y hablaremos de ella en 100 tuits.

El mes de Junio está dedicado a la salud y sexualidad con el hastag #100Sex


Te voy a dejar aquí parte de mi colaboración, los métodos barrera, y un poco más de información.


¿Qué son los métodos barrera?

Son aquellos que impiden la unión del óvulo con el espermatozoide, bloquean su avance por el canal cervical, por lo que previenen un embarazo. 

Además de prevenir un embarazo, ¿Protegen de las enfermedades de Transmisión Sexual (ETS/ITS)?

No, no todos los métodos barrera previenen VIH/SIDA y otras ETS (gonorrea, sífilis, clamidia, trichomonas, herpes genital VPH…).

¿Sabias que la tasa global de nuevos casos diagnosticados en España de VIH/SIDA es superior a la media de los paises de Europa?. En España hay entre 130.000 a 160.000 personas infectadas por VIH/SIDA, y 25 personas de cada 100 no lo saben. Mira lo que arriesgas sin sexo seguro.

¿Sabias que más de 30 microorganismos se transmiten por contacto sexual? Y que, algunas ITS producen esterilidad, Cáncer genital o se transmiten de la madre al hijo.

¿Un sólo acto sexual sin protección puede dar lugar a un embarazo o ETS?

Sí, ¡no olvides protegerte!.

Si se rompe o desprende, si se te olvida o no puedes usarlo, recuerda que hay métodos de emergencia, puedes recurrir a la píldora del día después, evitarías un embarazo pero no un contagio de una ETS.

¿Qué Métodos barrera existen?

Mecánica: preservativo masculino y femenino.

Química: espermicidas.

Mixtas: diafragma/espermicida.

¿Todos lo Métodos barrera previenen ETS y VIH?

No, el único que ha demostrado protección es el preservativo si se utiliza correctamente.

Preservativo Masculino

Si utilizas el preservativo masculino, obtendrás eficacia doble, impide un embarazo y protege contra las ETS, eficacia que mejora hasta un 98% si sabes usarlo correctamente.
Se debe utilizar  siempre con el pene erecto y retirar justo después de la eyaculación, sujetándolo por la base. No olvides comprobar su integridad antes de tirarlo.

No puede volver a usarse, dándole la vuelta, aunque no se haya producido la eyaculación. En ningún caso son reutilizables, hay que usar uno nuevo en cada encuentro.

No pueden usarse con lubricantes de base oleosa, debilitan el látex y se pueden romper.

Ojo, las roturas suelen producirse por aplicar lubricantes oleosos, daño por uñas, piercing en genitales, desenrrollamiento incorrecto, conservación inadecuada (expuesto al calor, ejem coche, roces en cartera o bolsillo del pantalón), reutilización (no reutilizar nunca, anudar y tirar a la basura) o por estar caducados.

Algunas cosillas que te pueden interesar sobre los preservativos


Generalmente son de látex, aunque también hay de poliuretano. ¿Sabias que 6 o 7 personas de cada 100 tienen alergia al látex?, tienen que recurrir a los de poliuretano.

Hay varios modelos comercializados, se diferencian en longitud, grosor, presencia o no de reservorio y material lubricante añadido, a su vez con o sin espermecida. 

En la imagen de arriba puedes consultar el grosor, anchura, longitud y algunas recomendaciones para los diferentes tipos:

Hipoalergénicos: cambia el lubricante.

Retardartes: contien benzocaina, un anestésico local.

Anatómicos: más estrecho en la base del glande.

Estriados y con puntos, para dar más placer a la mujer.

Sabores: para poner algo de chispa.

¿Cómo utilizarlo?

Coloca el preservativo sobre la punta del pene erecto, con el lado enrollado hacia afuera. Sujeta la punta del preservativo de manera que quede un pequeño espacio en la punta. Desenrróllalo sobre el pene.

Para retirarlo, sujétalo por la base mientras lo extraes de la vagina para evitar que salga. No lo reutilices, átalo y tíralo a la basura.


Recuerda que el preservativo se debe usar también en el sexo anal y oral, así prevendrás ETS,  es otra vía de contagio.

 En el caso de sexo entre mujeres, podéis abrir el preservativo, usar dentaldam (en España es difícil de conseguir) o un guante de látex.


No insisto más y resumo: El preservativo es tu aliado, con una sólo vez “sin” puedes contagiarte de una Enfermedad de transmisión sexual.  “Sexo con Seso”,” Sexo con responsabilidad” atrévete a decir “No” ante una práctica de riesgo, no pasa nada, saldrás ganando en Salud.

Fuentes:

Salud Sexual. Guía de Métodos Anticonceptivos. Castilla la Mancha
Guía de Salud Sexual para mujeres . Fundación Colegas
Métodos anticonceptivos y prevención ITS . mmssi
Planificación familiar. OMS
Métodos anticonceptivos. Sociedad española de contracepción
Métodos anticonceptivos. THe American collage of obstetricia and ginecologist
Documento: todo lo que pacientes y familiares deben saber sobre el VIH o SIDA