Todo sobre los Preservativos. 100Sex


Un grupo de tuiteros sanitarios, de varias disciplinas, entre los que me encuentro, hemos creado una cuenta en Twitter con información científica y rigurosa sobre los temas que te preocupan de Salud. Cada mes tendrá una temática diferente y hablaremos de ella en 100 tuits.

El mes de Junio está dedicado a la salud y sexualidad con el hastag #100Sex


Te voy a dejar aquí parte de mi colaboración, los métodos barrera, y un poco más de información.


¿Qué son los métodos barrera?

Son aquellos que impiden la unión del óvulo con el espermatozoide, bloquean su avance por el canal cervical, por lo que previenen un embarazo. 

Además de prevenir un embarazo, ¿Protegen de las enfermedades de Transmisión Sexual (ETS/ITS)?

No, no todos los métodos barrera previenen VIH/SIDA y otras ETS (gonorrea, sífilis, clamidia, trichomonas, herpes genital VPH…).

¿Sabias que la tasa global de nuevos casos diagnosticados en España de VIH/SIDA es superior a la media de los paises de Europa?. En España hay entre 130.000 a 160.000 personas infectadas por VIH/SIDA, y 25 personas de cada 100 no lo saben. Mira lo que arriesgas sin sexo seguro.

¿Sabias que más de 30 microorganismos se transmiten por contacto sexual? Y que, algunas ITS producen esterilidad, Cáncer genital o se transmiten de la madre al hijo.

¿Un sólo acto sexual sin protección puede dar lugar a un embarazo o ETS?

Sí, ¡no olvides protegerte!.

Si se rompe o desprende, si se te olvida o no puedes usarlo, recuerda que hay métodos de emergencia, puedes recurrir a la píldora del día después, evitarías un embarazo pero no un contagio de una ETS.

¿Qué Métodos barrera existen?

Mecánica: preservativo masculino y femenino.

Química: espermicidas.

Mixtas: diafragma/espermicida.

¿Todos lo Métodos barrera previenen ETS y VIH?

No, el único que ha demostrado protección es el preservativo si se utiliza correctamente.

Preservativo Masculino

Si utilizas el preservativo masculino, obtendrás eficacia doble, impide un embarazo y protege contra las ETS, eficacia que mejora hasta un 98% si sabes usarlo correctamente.
Se debe utilizar  siempre con el pene erecto y retirar justo después de la eyaculación, sujetándolo por la base. No olvides comprobar su integridad antes de tirarlo.

No puede volver a usarse, dándole la vuelta, aunque no se haya producido la eyaculación. En ningún caso son reutilizables, hay que usar uno nuevo en cada encuentro.

No pueden usarse con lubricantes de base oleosa, debilitan el látex y se pueden romper.

Ojo, las roturas suelen producirse por aplicar lubricantes oleosos, daño por uñas, piercing en genitales, desenrrollamiento incorrecto, conservación inadecuada (expuesto al calor, ejem coche, roces en cartera o bolsillo del pantalón), reutilización (no reutilizar nunca, anudar y tirar a la basura) o por estar caducados.

Algunas cosillas que te pueden interesar sobre los preservativos


Generalmente son de látex, aunque también hay de poliuretano. ¿Sabias que 6 o 7 personas de cada 100 tienen alergia al látex?, tienen que recurrir a los de poliuretano.

Hay varios modelos comercializados, se diferencian en longitud, grosor, presencia o no de reservorio y material lubricante añadido, a su vez con o sin espermecida. 

En la imagen de arriba puedes consultar el grosor, anchura, longitud y algunas recomendaciones para los diferentes tipos:

Hipoalergénicos: cambia el lubricante.

Retardartes: contien benzocaina, un anestésico local.

Anatómicos: más estrecho en la base del glande.

Estriados y con puntos, para dar más placer a la mujer.

Sabores: para poner algo de chispa.

¿Cómo utilizarlo?

Coloca el preservativo sobre la punta del pene erecto, con el lado enrollado hacia afuera. Sujeta la punta del preservativo de manera que quede un pequeño espacio en la punta. Desenrróllalo sobre el pene.

Para retirarlo, sujétalo por la base mientras lo extraes de la vagina para evitar que salga. No lo reutilices, átalo y tíralo a la basura.


Recuerda que el preservativo se debe usar también en el sexo anal y oral, así prevendrás ETS,  es otra vía de contagio.

 En el caso de sexo entre mujeres, podéis abrir el preservativo, usar dentaldam (en España es difícil de conseguir) o un guante de látex.


No insisto más y resumo: El preservativo es tu aliado, con una sólo vez “sin” puedes contagiarte de una Enfermedad de transmisión sexual.  “Sexo con Seso”,” Sexo con responsabilidad” atrévete a decir “No” ante una práctica de riesgo, no pasa nada, saldrás ganando en Salud.

Fuentes:

Salud Sexual. Guía de Métodos Anticonceptivos. Castilla la Mancha
Guía de Salud Sexual para mujeres . Fundación Colegas
Métodos anticonceptivos y prevención ITS . mmssi
Planificación familiar. OMS
Métodos anticonceptivos. Sociedad española de contracepción
Métodos anticonceptivos. THe American collage of obstetricia and ginecologist
Documento: todo lo que pacientes y familiares deben saber sobre el VIH o SIDA

“A Toda Luz” Virus y Vacuna del Papilomavirus VPH


“A Toda Luz”, así comienza el cuento que te voy a contar hoy. Habla sobre el Virus y la Vacuna del Papiloma Humano. Te preguntarás, ¿por qué un cuento?, como he leído en Internet muchos “cuentos” sobre ella, voy a probar suerte y cuando alguien teclee VPH en Google y en la búsqueda aparezca “A Toda Luz”, espero que lo lea a “toda pastilla” aunque su contenido vaya en una jeringuilla, jeringuilla cargada de información fiable, veraz y contrastada, para que si quieres, compares y que “no te cuenten un cuento”. En  “A Toda Luz” no encontrarás “sombras chinas”, está todo bien iluminado porque en Vacunas es importante ver La Luz, ya que  Las Vacunas Salvan Vidas.

A toda luz y sin pensárselo dos veces, Marisa y Juan comenzaron a besarse…. Veeenga!!!, mejor me pongo seria,  y te cuento el Virus del Papiloma Humano en condiciones, porque de cuento no tiene nada, si te contagias podría llegar a producirte cáncer.

¿Qué es el Virus del Papiloma Humano VPH?

Los Virus del Papiloma sólo pueden vivir en ciertas células del cuerpo:  piel y superficies húmedas, llamadas “mucosas“,  por lo que se pueden encontrar en:

  • Vagina, Ano , Cuello Uterino y Vulva.
  • Interior del prepucio y uretra del pene.
  • Interior de la nariz, boca y garganta.
  • Tráquea y bronquios.
  • Interior de los párpados. 

Unos números:

  • Se han identificado más de 150 tipos diferentes de Papilomavirus.
  • Aproximadamente 75 de cada 100 casos de Papilomavirus produce lesiones en la piel, como las verrugas comunes y plantares, las que aparecen en brazos, pecho, pies y manos.
  • Los 25 de cada 100 casos de Papilomavirus restantes afectan a las “mucosas” produciendo lesiones buenas o malas en el tracto anogenital y en la cavidad orofaríngea tanto en el hombre como en la mujer. Estas infecciones “mucosales” por Papilomavirus representan una de la Infecciones de Transmisión Sexual, ETS, más común en el mundo.
  • Entre 75 a 80 hombres y mujeres sexualmente activos de cada 100 pueden contraer la infección en cualquier momento de su vida.
  • Entre los virus “mucosales” existen unos de alto riesgo oncogénico, es decir, pueden producir cancer anogenital y orofaríngeo, y otros de bajo riesgo que son responsables de las verrugas genitales y condilomas acuminados.
  • En España los VPH 16 y 18 causan el 72% de todos los cánceres de cuello uterino. El VPH 16 es responsable del 70% de cáncer de vagina, del 50% del de vulva y pene, del 85% del de ano y orofarínge en ambos sexos.
  • Los VPH 6 y 11 son de bajo riesgo y causan el 90% de las lesiones genitales externas benignas tanto en el hombre como en la mujer.

¿Cómo se contagia el VPH?

El VPH se transmite principalmente al mantener relaciones sexuales con una persona contagiada por contacto genital-genital, oral-genital y manual-genital o a través del parto si la madre está contagiada.

No se contrae por sentarse en  inodoros, por abrazarse o cogerse de la mano, disfrutar de un jacuzzi…

Es la Enfermedad de Transmisión Sexual, ETS, más frecuente en el mundo.

La conducta sexual determina el mayor o menor Riesgo de infección. Lo aumentaría:

  • Un inicio de la relaciones a una edad precoz
  • Un mayor número de parejas sexuales
  • El incremento de contactos sexuales de la pareja
  • Relaciones sexuales sin preservativo, aunque se ha visto que sólo lo evita en un 60-70% de los casos porque hay zonas genitales que no cubre y pueden entrar en contacto con la pareja o porque se utiliza mal, hay que utilizarlo toooodo el tiempo, desde el comienzo hasta el final.

Recordar que el sexo oral y anal también es otra vía de transmisión.

También hay otros factores que aumentarían el riesgo:

  • Tabaquismo
  • Personas inmunodeprimidas
  • Existencia de ETS previas como Clamidias y Herpes  (dificultan la reparación de tejidos aumentando la capacidad lesiva)
  • No circuncisión (se ha visto que los varones circuncidados tienen menos riesgo, les protege parcialmente)


¿Qué Patología causa?

  • Cáncer de cuello uterino y lesiones precancerosas
  • Cáncer de vagina y vulva y lesiones precancerosas
  • Cáncer anal y lesiones precancerosas
  • Cáncer de pene y lesiones precancerosas
  • Verrugas genitales

¿Cómo se puede Prevenir?

  • Abstinencia Sexual absoluta y esto implica no tener sexo vaginal, oral ni anal evitando el contacto de estas áreas con otras personas.
  • Monogamia mutua de por vida.
  • Uso del preservativo correctamente.
  • Circuncisión, aunque la protección es parcial.
  • Vacunarse.

¿Cómo puede saber un hombre o una mujer si están infectados?

La gran mayoría de las infecciones por VPH no producen ningún tipo de síntoma y se resuelven solas en unos meses, por lo que las mujeres y hombres infectados (ahora portadores del virus y con capacidad de transmitirlo) no saben que lo están y al mantener relaciones sexuales pueden contagiar a la pareja.

¿Qué vacunas existen en España del Papilomavirus?

Hay dos con distinta composición y ninguna contiene genoma viral, están inactivadas, por lo que no pueden causar  infección ni lesiones cancerígenas, sólo estimulan el sistema inmunitario para que genere Anticuerpos (defensas) y protegerse del Antígeno (el malo, el VPH) no dejándolo invadir la piel y las mucosas.

  • Bivalente (Cervarix®) que contiene VPH 16 y 18 (responsable de cáncer cuello uterino, vagina, vulva, pene, año y orofaríngeo)
  • Nonavalente (Gardasil 9® )), VPH 6, 11 (responsable del 90% de los condilomas) , VPH 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58

Pautas de administración :


Eficacia:

La Tetravalente tiene un 100% de eficacia para prevenir lesiones vulvovaginales y del 99% para verrugas genitales. En varones un 90% para verrugas genitales y 75% en la prevención de lesiones anales precancerígenas.

Efectividad de la Vacuna VPH

Tras la introducción sistemática de la Vacunación en pre-Adolescentes y mujeres jóvenes, se ha visto una efectividad en el caso de las verrugas genitales del 45 al 85% y reducción de la tasa de infección por VPH oncogénicos del 82% en las mujeres vacunadas.

Seguridad y Efectos Adversos

Tienen un excelente perfil de seguridad demostrado en ensayos clínicos y por seguimiento post-comercialización.

Los efectos adversos más frecuentes son las reacciones locales en el lugar de inyección y dolor muscular generalizado.

No hay relación causal de la Vacuna Tetravalente con la presencia de convulsiones y otras alteraciones neurológicas, el Comité de expertos de la OMS confirma la ausencia de evidencia y el buen perfil de seguridad con un beneficio claramente superior al riesgo.

Del mismo modo hay datos que confirman que la Vacuna de VPH no aumenta el riesgo de padecer Enfermedades Autoinmunes. 

¿Por qué vacunar a los niños del VPH?


Un dato: por cada 2 casos de cáncer relacionado con los tipos VPH 16 y 18 en mujeres en Europa hay 1 caso en hombres (relación 2:1)

Lo ideal sería vacunar también a los niños antes de su primera relación sexual, vacunar a ambos sexos porque:

  • Se protegería a ambos sexos (equidad).
  • Se controlaría la circulación del virus.
  • En los hombres se ha visto que el riesgo no difiere con la edad.
  • El cancer de orofaringe ha aumentado considerablemente en los varones en los últimos años. (El VPH es el Segundo carcinógeno después del tabaco que produce cáncer orofaríngeo).
  • El cancer anal también ha aumentado sobre todo en el colectivo homosexual siendo su incidencia igual al de cervix en la mujer.
  • Protección al colectivo homosexual.

La vacunación de los varones está en calendario en varios países como EEUU, Canadá, Australia, Austria y algunas regiones de Italia. Se considera que puede prevenir los cánceres orofaríngeos, además del anal y de pene en el varón, y las verrugas genitales con la administración de la vacuna tetravalente.

La vacunación de varones frente al VPH está autorizada para las 2 vacunas Gardasil® y Cervarix®. La pauta de administración es, a partir de los 14 años , 3 dosis a los 0, 2 y 6 meses para Gardasil y a partir de los 15 años para Cervarix con 3 dosis (0, 1 y 6 meses) y por debajo de esta edad, 2 dosis (0 y 6 meses).

Importante: la Vacunación no te libera de tomar las medidas necesarias para evitar otras ETS, como el uso de preservativo, aunque te vacunes “debes usar preservativo”. Además, si eres mujer, tienes que seguir los controles citológicos rutinarios según tu edad y revisiones ginecológicas correspondientes.

Te dejo algunos enlaces por si quieres consultar algo más pero, “A Todas Luces” no dudes que las Vacunas Salvan Vidas

Fuentes:

VPH AEP CAV para familias
VPH CDC para pacientes
VPH y cáncer orofaríngeo para pacientes

VPH OMS
VPH para profesionales
Curso Actualización en Vacunas para Farmacéuticos Comunitarios de SEFAC

J. Marés Bermúdez  Virus del Papiloma Humano. Vacunas algo más que el calendario vacunal. Cuestiones y respuestas 2 ed

La Vagina es Divina. Descubre porqué ….

design-4

Sabías que la vagina tiene sus propios mecanismos de defensa para mantenerse sana?. ¿Quieres saber cómo lo consigue?. ¿Qué factores la alteran?. ¿Cómo mantener tu vagina sana?.

Sí, nuestra vagina es divina, se mantiene limpia y sana ella solita utilizando unas medidas  ingeniosas para evitar contraer infecciones como,vaginitis, vaginosis, candidiasis.Ten en cuenta, que la zona anal está cerca y los patógenos pueden viajar hasta la vagina colonizándola…. No sólo se contraen infecciones vaginales por sexo o falta de higiene, hay otros factores que influyen, vamos a verlo.

Microbiota.

En la vagina habitan amigablemente, bacterias, hongos (candida) e incluso protozoos. Comen y trabajan allí consiguiendo un equilibrio beneficioso para nuestro organismo. Forman la llamada flora vaginal, un ecosistema donde unos se benefician de otros en perfecto equilibrio.

Los más importantes son los lactobacilos, son los mejores colaboradores en nuestra flora vaginal. ¿Porqué?. Te cuento su funcionamiento:

Las células vaginales acumulan glucógeno (azúcar)  especialmente en la etapa fértil. Los lactobacilos se alimentan de este azúcar, ¡pero qué golosos!, produciendo ácido láctico y peróxido de hidrógeno (agua oxigenada). Este ácido láctico generado ayuda a mantener un entorno ácido (pH aproximadamente 4) y los patógenos (los malos) no pueden sobrevivir en ese ambiente ya que necesitan un medio básico (pH >6), así se evita el crecimiento de parte de las bacterias que pueden llegar  procedentes del tracto digestivo  (llegarían a través del ano), de ahí la insistencia de nuestras mamás en realizar la limpieza de la zona de delantante hacia atrás. Tienes una ilustración más abajo….

Si el pH vaginal se altera, hay mayor probabilidad de contraer una infección. Lo ideal es que se mantenga ácido, porque es un medio hostil para el crecimiento de bacterias.

¿Has visto que también producen agua oxigenada?, tiene efecto bactericida, mata a algunas bacterias. Ya te había dicho que “la vagina es muy limpia”.

Además producen bactericinas, también con efecto antimicrobiano. Como curiosidad, una de ellas, la nisina, es empleada como conservante alimenticio.


Moco Cervical.

Es otro de los sistemas protectores de la vagina. Ejerce un efecto barrido, arrastra células muertas y sustancias de desecho. Además lubrifica las paredes y las protege.

Hormonas.

Los estrógenos son los responsables del espesor vaginal y su vascularización.

Ya ves, los lactobacilos, el pH y los estrógenos son los responsables de mantener nuestra vagina en buen estado. Pero, ¿sabías que a lo largo de la vida cambian?


El epitelio es más fino antes de la primera menstruación y en la menopausia, por lo que hay menos glucógeno y menos concentración de lactobacilos ,aumentando el pH, dejando a la vagina desprotegida. En estas etapas se produce mayor colonización por E.Coli y enterobacterias.

En la lactancia también disminuyen los estrógenos, la mucosa es más frágil y pierde protección.

¿QUÉ FACTORES ALTERAN LA FLORA VAGINAL?

  • Ciclo menstrual: el entorno vaginal se hace más ácido (pH 6-7), durante unos días hay mayor vulnerabilidad.
  • Coito: el esperma es un potente alcalinizador, aumenta el pH de la vagina en pocos segundos y lo mantiene así durante horas porque tiene que lograr su misión, abrirse  camino hasta el tracto reproductor superior y no morir en el intento.
  • Uso de duchas vaginales: arrasan con todo, moco y flora.
  • Toma de antibióticos: también matan a los buenos, no distinguen, por lo que alteran la flora.
  • Anticonceptivos hormonales: alteran los niveles normales de estrógenos.
  • DIU
  • La dieta: el consumo de grasas y azúcares, o dietas vegetarianas estrictas.
  • El tabaco: las mujeres fumadoras tienen menos lactobacilos en su vagina.
  • El estrés.


¿CÓMO MANTENER LA VAGINA SANA?

  1. Limpiarse de delante hacia atrás, mejor con la mano (las esponjas son un excelente caldo de cultivo para las bacterias). No olvides limpiar bien la zona vulvar.
  2. Lavarse después del coito.
  3. Utilizar un producto de higiene vaginal adecuado a cada edad, no todos tienen el mismo pH, consulta en tu farmacia.
  4. No utilizar desodorantes vaginales.
  5. Nunca usar duchas vaginales a no ser que te lo prescriba tu médico.
  6. Si tomas antibióticos, no olvides acompañarlo de un probiótico, los hay específicos para la flora vaginal, en comprimidos vaginales o por vía oral.
  7. Evita la ropa ajustada y utiliza prendas transpirables.


La vagina es divina, ¿verdad?. Aún sigue siendo tabú hablar de nuestras partes más íntimas y de sexo, a mucha gente le cuesta, por miedo, vergüenza o desconocimiento. La Salud Sexual está considerada por la OMS como un derecho básico, ¡cuídala!. Ante cualquier duda, consulta a tu médico o farmacéutico.

No olvides tomar un Probiótico si tomas antibiótico o algún antifúngico,restaurarás la flora vaginal y todo volverá a ser normal.

El mayor regalo que puedes hacerte es un tú saludable

Fuentes:

Conociendo la Vagina. Etapas evolutivas. M Jesús Cancelo Hidalgo. Curso Salud vaginal.

La Microbiota Vaginal:composición y efectos beneficiosos. Consenso sobre uso de probioticos en Ginecología http://www.sepyp.es/probiot_vaginales.pdf